VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÙY TRÁI GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN

Nguyễn Hoàng Bắc *, Trần Công Duy Long^*, Nguyễn Đức Thuận**,  Lê Tiến Đạt^*, Đặng Quốc Việt^*

TÓM TẮT

Đặt vấn đề:

Phẫu thuật cắt thùy trái gan nội soi tương đối đơn giản, không cần tạo hình lại, có thể ứng dụng rộng rãi. Chúng ta cần có nghiên cứu đánh giá tính khả thi, an toàn và hiệu quả của phẫu thuật này.

Mục tiêu

Xác định tỷ lệ thành công, tỉ lệ tai biến, biến chứng, thời gian mổ, số lượng máu mất và thời gian nằm viện của phẫu thuật nội soi cắt thùy trái gan.

Thiết kế nghiên cứu

Cắt ngang mô tả 57 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt thùy trái gan điều trị ung thư tế bào gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ tháng 9 năm 2005 đến hết tháng 8 năm 2012.

Kết quả

Tỉ lệ nam : nữ là 2 : 1, tuổi trung bình 57 ± 13,88 tuổi (16-79). 91,2% bệnh nhân có viêm gan siêu vi B hay C. 100% bệnh nhân chức năng gan Child Pugh A (5 điểm).Tỉ lệ thành công 100%, với tỉ lệ tai biến chảy máu trong mổ thấp 1,8% (1 trường hợp, không cần truyền máu), biến chứng sau mổ thấp 3,5% (1 trường hợp suy gan sau mổ và một trường hợp thủng ruột non phải mổ lại). Thời gian mổ trung bình 98,84 ± 34,29 phút (40-180). Lượng máu mất trung bình 105,93 ± 104,62ml (0 - 500), trung vị là 75ml. Thời gian nằm viện trung bình là 6,32 ± 1,79 ngày (4 - 17). 89,3% bệnh nhân nằm viện 7 ngày sau mổ.

Kết luận

Phẫu thuật nội soi cắt thùy trái gan điều trị ung thư tế bào gan là một phẫu thuật tương đối đơn giản, tỉ lệ thành công cao, tỉ lệ tai biến, biến chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn và bệnh nhân phục hồi sớm sau mổ.