KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN

Trần Công Duy Long*, Nguyễn Đức Thuận**, Lê Tiến Đạt^*, Đặng Quốc Việt*, Đinh Tấn Tài***

TÓM TẮT

Mục tiêu

Khảo sát kết quả sớm của điều trị UTTBG bằng phẫu thuật đồng thời đánh giá một số yếu tố liên quan đến tai biến, biến chứng và xác định tỷ lệ tái phát sau mổ điều trị UTTBG.

Phương pháp nghiên cứu

Mô tả hàng loạt ca.

Kết quả nghiên cứu

Trong thời gian nghiên cứu từ 01/01/2011 đến 31/05/2012 với 112 bệnh nhân UTTBG có chỉ định mổ mở, tỷ lệ nam/nữ là 4,6/1, tuổi gặp nhiều nhất 50 – 59 tuổi, tỷ lệ VGSV.B là 70,54%, có 67,86% bệnh nhân vào viện không có triệu chứng lâm sàng. Bệnh nhân giai đoạn sớm (giai đoạn A theo BCLC) là 41,96%, và bệnh nhân giai đoạn B chiếm tỷ lệ 58,04%. Khối u đơn độc chiếm 83,89%, độ biệt hóa khối u lần lượt là tốt, vừa và kém như sau: 2,68%, 64,26% và 33,03%. Tỷ lệ u nằm ở một HPT 5,4% và tỷ lệ phẫu thuật cắt một HPT chiếm 39,28%.

Tỷ lệ tai biến, biến chứng chung là 17,86% gồm: chảy máu 4,46%, viêm phổi 1,79%, báng bụng 10,71% và suy gan mất bù 0,89%. Không có trường hợp tử vong do phẫu thuật.

Kết luận

Điều trị UTTBG bằng phẫu thuật trong giai đoạn hiện nay đạt kết quả tốt, tai biến và biến chứng có thể kiểm soát được, có thể chủ động kiểm soát được máu vào và ra khỏi gan khi mổ mà vẫn đảm bảo chức năng phần gan chừa lại. Tỷ lệ tai biến biến chứng thấp, tử vong hầu như không đáng kể, và phẫu thuật đã đem lại cơ hội tốt cho sự sống còn của bệnh nhân ung thư tế bào gan.