Tại thời điểm đó, bệnh nhân được chỉ định TACE. Kết quả sau 1 tháng: đáp ứng hoàn toàn..png)
.png)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Ca lâm sàng: Điều trị ung thư gan nhờ kết hợp can thiệp nội mạch với phẫu thuật cắt gan 
Anh/chị quan tâm vấn đề nào nhất trong sinh hoạt khoa học lần tới ?
| Ca lâm sàng viêm gan B |
| Ca lâm sàng viêm gan C |
| Viêm gan B ở phụ nữ độ tuổi sinh sản |
| Cập nhật điều trị viêm gan C |
| Cập nhật điều trị viêm gan B |
| Cập nhật chẩn đoán và điều trị U gan |
Thăm dò ý kiến
Thống kê
Quảng cáo
Box hình ảnh
Liên kết
Ca lâm sàng: Điều trị ung thư gan nhờ kết hợp can thiệp nội mạch với phẫu thuật cắt gan
|
Trần Công Duy Long, Nguyễn Đức Thuận, Lê Tiến Đạt, Đặng Quốc Việt, Nguyễn Quang Thái Dương Quí đồng nghiệp thân mến, Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một trong những hệ quả nặng nề của nhiều bệnh viêm gan mãn tính (do virus B, C, do rượu, do độc tố, do một số rối loạn chuyển hóa trong gan, ...). Hiện nay, trên toàn thế giới, mỗi năm có khoảng 250 000 đến 1 triệu trường hợp tử vong do HCC. Những năm gần đây, song song với những tiến bộ trong lĩnh vực điều trị viêm gan (đặc biệt là viêm gan do virus B, C), lĩnh vực điều trị HCC cũng đã và đang có nhiều tiến bộ, giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân mắc phải căn bệnh ung thư này. Được sự đồng ý của các bác sĩ thuộc đơn vị Điều Trị U Gan, Khoa Gan-Mật-Tụy, Bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM, chúng tôi trân trọng giới thiệu tóm tắt ca lâm sàng cụ thể: "Điều trị ung thư gan nhờ kết hợp can thiệp nội mạch với phẫu thuật cắt gan".
MÔ TẢ (TÓM TẮT) CA LÂM SÀNG: Điều trị ung thư gan nhờ kết hợp can thiệp nội mạch với phẫu thuật cắt gan
Bệnh nhân nam, 61 tuổi, cao 1m70, nặng 70kg. Viêm gan B, chức năng gan Child A 5 điểm. HCC hạ phân thùy 5 - 6, kích thước 4cm.
Hình 2: Tắc tĩnh mạch cửa phải hoàn toàn
Sau 3 tuần: RLV = 535cc (41.6% SLV, gan trái tăng thêm 51.6% thể tích ban đầu).
Hình 3: Gan phải teo và tím tự nhiên sau PVE bên phải
Hình 6: Gan phải đã được cắt đi
Đây là cách điều trị triệt để, kết hợp giữa Can thiệp nội mạch và Ngoại khoa, được áp dụng ở các trung tâm hàng đầu trên thế giới hiện nay, gồm 3 bước:
Nếu đủ thể tích gan cần thiết thì sẽ tiến hành cắt gan phải. Như vậy, khi áp dụng phương pháp này, bác sĩ can thiệp nội mạch đã giúp cho phẫu thuật viên tăng tỉ lệ mổ cắt gan phải, cũng là tăng tỉ lệ điều trị triệt để ung thư tế bào gan. Trước đây, chỉ áp dụng TACE trên các bệnh nhân này mà TACE là một phương pháp điều trị không triệt để. Bệnh nhân thường gặp phải những phiền toái vì sự thay đổi chức năng các cơ quan do sự thay đổi giải phẫu gây ra sau phẫu thuật. Nhưng ở đây, phẫu thuật viên có thể chủ động làm thay đổi chức năng trước khi gây ra biến đổi giải phẫu để kết quả điều trị là tốt nhất.
Quí đồng nghiệp quan tâm có thể truy cập, tham gia kết nối với trang facebook "Ung thư Gan Mật Tụy" theo địa chỉ sau: |